Evaluation of Cytokines in Endocervical Secretion and Vaginal pH from Women with Bacterial Vaginosis or Human Papillomavirus.

Objective. To verify the relationship between vaginal pH and human papillomavirus (HPV) infection and to measure cytokine levels in endocervical secretions of women with bacterial vaginosis (BV) or HPV. Methods. 173 women (16-48 years old) were enrolled and divided into groups: BV, HPV, and controls. Microbiological culture and vaginal pH were measured. HPV detect by PCR, and cytokines by ELISA (IL-2, IL-6, IL-10, IL-12, TNF-α, and IFN-γ cytokines). Results. Of 173 women, 60 were control group (34.7%) and 113 were distributed in HPV (n=36, 20.8%), BV (n=36, 20.8%), vaginitis (n=30, 17.3%) and, BV and HPV-associated groups (n=11, 6.4%). Vaginal pH > 4.5 was related with HPV infection. IL-2 and IL-12 were increased in BV and HPV groups, and IL-6 (only BV group), compared to control group. IL-12 and IFN-γ were higher in HPV than BV group. Conclusion. The increase of vaginal pH was associated with HPV infection; BV and HPV groups had a Th1 cytokines immune response.

Avaliação de citocinas em secreção endocervical de mulheres com candidíase, tricomoníase ou vaginite bacteriana / Evaluation of cytokines in endocervical secretions of women with candidiasis, trichomoniasis or bacterial vaginitis

Os processos infecciosos na vagina devidos a micro-organismos são muito comuns. As vulvovaginites são, em grande parte, causadas por protozoários, leveduras, bactérias e/ou vírus. Sua erradicação ou contenção é normalmente mediada pelas citocinas da mucosa vaginal. O presente estudo teve a intenção de verificar a concentração de citocinas IL-2, IL-6, IL-10, IL-12, IFN-gama, TNF-alfa e suas relações com alguns dos agentes das infecções. Foram incluídas 173 mulheres sexualmente ativas com idade entre 16 e 48 anos, média de 31,4 mais ou menos 6,5 anos, as quais foram divididas nos seguintes grupos: controle, com candidíase, com tricomoníase e com vaginite bacteriana. As amostras foram submetidas ao cultivo e, posteriormente, à identificação do micro-organismo. Em seguida, foi feita a dosagem de citocinas da secreção endocervical por meio do teste ELISA. Os dados foram submetidos à análise estatística, calculando-se a mediana e o intervalo interquartil, e ao teste Mann-Whitney. Os resultados foram considerados significantes com p menor que 0,05. Verificou-se uma maior concentração de diferentes citocinas no trato genital inferior de mulheres com candidíase, tricomoníase, vaginite bacteriana do que naquelas com microbiota normal...

Efetividade de um protocolo de reprocessamento na esterilização de canetas de alta-rotação em autoclave gravitacional / The effectiveness of a reprocessing protocol in the sterilization of a high speed hand pieces in a gravitational autoclave / La efectividad de un protocolo de reprocesamiento de piezas de mano de alta rotación utilizando el autoclave gravitacional

Canetas odontológicas de alta-rotação são instrumentos de grande uso na prática clínica, com descontaminação polêmica, por apresentar complexo funcionamento. Estudo microbiológico, realizado no Serviço Odontológico da Universidade Federal de Goiás, teve como objetivo avaliar a efetividade do reprocessamento de canetas odontológicas de alta-rotação em autoclave gravitacional, seguindo um protocolo. Observados os aspectos éticos, os dados foram obtidos por meio de análise microbiológica, informações do prontuário e questionário aos cirurgiões-dentistas. Após atendimento, as canetas foram reprocessadas e encaminhadas ao laboratório para coleta microbiológica. Amostras foram coletadas de seis canetas, utilizadas em 60 pacientes diferentes, seguindo o protocolo de reprocessamento. Swabs umedecidos com solução salina foram friccionados nas paredes internas da cabeça da caneta, transferidos para tubos contendo caldo tioglicolato de sódio e incubados por sete dias a 37C. As 60 amostras demonstraram ausência de crescimento microbiano, o que evidencia a efetividade da esterilização em autoclaves gravitacionais, seguindo um protocolo de reprocessamento...

High rotation pen are instruments used a lot on dentistry clinical practice over polemic decontamination because its complex functioning. Microbiologic study conducted in the Dental Clinic of the Federal University of Goias, which aimed to evaluate effectiveness-reprocessing protocol of high rotation pen in a gravity-autoclave based on a protocol. All ethical aspects were observed and the data were obtained by microbiological analysis, information from medical records and questionnaire to dentists. After its use the pens were reprocessed and sent to the laboratory for microbiological collection. Samples of six pens used in 60 different patients were collected based on the reprocessing protocol. Swabs moistened in saline solution were swabbed inside the head pen's walls and transferred to a sodium thioglycollate solution and incubated for seven days at 37ºC. The 60 samples showed no microbial growth, demonstrating the effectiveness of sterilization in gravitational autoclaves based on reprocessing protocol...

Piezas de mano de alta rotación son instrumentos muy utilizados en la práctica clínica, con descontaminación controversia, por presentar operación compleja. Estudio microbiológico, realizado en el Servicio de Odontología de la Universidad Federal de Goiás, tuvo como objetivo evaluar la eficacia del reprocesamiento de piezas de mano de alta velocidad en autoclave gravitacional, siguiendo un protocolo. Observados todos los aspectos éticos, los datos fueron, obtenidos por medio de análisis microbiológicos, informaciones del prontuario y cuestionario a los dentistas. Después del tratamiento, las piezas de mano de alta rotación fueron reprocesadas y enviadas al laboratorio para sus recolecciones microbiológicas. Fue recolectado muestras en seis piezas de mano de alta rotación usadas en 60 pacientes diferentes según el protocolo de reprocesamiento. Swabshumedecidos con solución salina fueron frotadas en las paredes internas de la cabeza de la pieza y transferidos para la solución de tioglicolato de sodio y incubados siete días a 37C. Las 60 muestras no mostró el crecimiento microbiano, lo que demuestra la eficacia de la esterilización en autoclaves gravitacionales siguiendo el protocolo de reprocesamiento...

Ùlcera crônica de perna de pacientes em tratamentoambulatorial: análise microbiológica e desuscetibilidade antimicrobiana / Chronic leg ulcer patients in outpatient treatment: analysis ofmicrobiological and antimicrobial susceptibility / Ùlcera crónica de pierna de pacientes en tratamiento ambulatorio: análisis microbiológico y de susceptibilidad antimicrobiana

A ocorrência de microrganismos em feridas crônicas varia geograficamente e o perfil de suscetibilidade antimicrobiana requer monitoramento para fornecer informações que possam subsidiar opções terapêuticas econdutas no atendimento. O objetivo deste estudo foi isolar e identificar microrganismos de úlceras crônicas deperna em pacientes ambulatoriais e verificar a suscetibilidade antimicrobiana dos agentes etiológicos. O presenteestudo é de caráter transversal e foi realizado em unidades básicas de saúde de Goiânia, com atendimento de24 horas. Os dados foram obtidos por meio de entrevista estruturada e de um check-list contendo sinais e sintomas clínicos indicativos de infecção e amostra por meio de swab e técnica de Levine. A coleta de dados foirealizada no período de junho a julho de 2007. Participaram 46 pacientes que apresentavam 60 feridas. Entre asbactérias gram-positivas predominou, em 65 por cento dos casos, Staphylococcus aureus sensível à maioria dos antibióticos testados. Entre as gram-negativas, as mais frequentes foram: Pseudomonas aeruginosa (23,3 por cento), resistente a amoxicilina+ácido clavulânico, cefalexina e cefotaxima; Proteus mirabilis (16,6 por cento) e Proteus vulgaris(15,0 por cento) foram sensíveis à gentamicina, ao aztreonam, ao ciprofloxacino e à amicacina. A caracterização dos isolados evidencia a necessidade de monitoramento dos agentes, em vista da possibilidade de disseminação e ocorrência de surtos e infecções por estas bactérias.

The occurrence of microorganisms in chronic wounds vary geographically and antimicrobial susceptibility requires close monitoring to provide information that may support and offer therapeutic options to assist individuals with chronic injuries. The objective of this study was to isolate and to identify microorganisms from chronic leg ulcers inoutpatients and to verify the antimicrobial susceptibility of etiological agents. This is a cross-sectional studycarried out in Basic Health Units of Goiania, with 24 hours attendance. Data were collected through structured interview and a check-list containing clinical signs and symptoms indicative of infection and sample collected by swab and Levine technique. Data collection was performed from June to July 2007. Took part on the study 46patients totaling 60 wounds. Among the Gram-positive bacteria Staphylococcus aureus were predominant, present in 65 percent of cases and were sensitive to most antibiotics tested. Among the Gram-negative bacteria, themost frequent were: Pseudomonas aeruginosa (23.35), resistant to amoxicillin + clavulanic acid, cephalexin and cefotaxime; Proteus mirabilis (16.6 percent) and Proteus vulgaris (15.0 percent) all sensitive to gentamicin, aztreonam,ciprofloxacin and amikacin. The characterization of the isolates indicate the need for monitoring of the agents because the possibility of spreading, outbreaks and infections by these bacteria.

La ocurrencia de microorganismos en heridas crónicas varía geográficamente y el perfil de susceptibilidad antimicrobiana requiere una estrecha supervisión para ofrecer informaciones que puedan subvencionar opciones terapéuticas y conductas en la atención. El objetivo de este estudio fue aislar e identificar microorganismos de úlceras crónicas de pierna en pacientes ambulatoriales y verificar la susceptibilidad antimicrobiana de losagentes etiológicos. El presente estudio es de carácter transversal y fue realizado en Unidades Básicas de Saludde Goiania, con atención 24 horas. Los datos fueron recolectados a través de entrevista estructurada y de uncheck-list conteniendo señales y síntomas clínicos indicativos de infección y muestra por medio de swab ytécnica de Levine. La recogida de datos fue realizada de junio a julio de 2007. Participaron 46 pacientes que presentaban 60 heridas. Entre las bacterias gram-positivas predominó, en 65 por ciento de los casos, Staphylococcusaureus sensible a la mayoría de los antibióticos testados. Entre las bacterias gram-negativas, las más frecuentesfueron: Pseudomonas aeruginosa (23,3 por ciento), resistentes a amoxicilina + ácido clavulánico, cefalexina y cefotaxima,Proteus mirabilis (16,6 por ciento) y Proteus vulgaris (15,0 por ciento) sensibles a la gentamicina, aztreonam, ciprofloxacina yamikacina. La caracterización de los aislados indica la necesidad de un control de los agentes, en vista de laposibilidad de diseminación y ocurrencia de surtos e infecciones por estas bacterias.

[Detection of mecA gene in oxacillin-resistant coagulase-negative staphylococci isolated from the saliva of nursing professionals]. / Detecção do gene mecA em estafilococos coagulase negativa resistentes à oxacilina isolados da saliva de profissionais da enfermagem.

Coagulase-negative staphylococci are frequently associated with nosocomial infections, and healthcare professionals can be reservoirs and spread them in hospitals and in the community. The aim of this study was to identify species of coagulase-negative staphylococci isolated from the saliva of nursing professionals, determine the resistance profile and detect the mecA gene. One hundred coagulase-negative staphylococci were selected: 41 were identified as Staphylococcus epidermidis, 25 as Staphylococcus saprophyticus, 18 as Staphylococcus haemolyticus, eight as Staphylococcus cohnii, four as Staphylococcus lugdunenses, three as Staphylococcus capitis and one as Staphylococcus simulans. Of these, 32% presented oxacillin resistance, 84.4% mupirocin resistance and 32% cefoxitin resistance, and all were vancomycin sensitive. Among the oxacillin-resistant coagulase-negative staphylococci, 93.7% developed in oxacillin agar (6microg/ml) and the mecA gene was detected in 75%. The results indicate that higher investments should be directed towards identifying coagulase-negative staphylococcus species in healthcare institutions and in the community.

Detecção do gene mecA em estafilococos coagulase negativa resistentes à oxacilina isolados da saliva de profissionais da enfermagem / Detection of mecA gene in oxacillin-resistant coagulase-negative staphylococci isolated from the saliva of nursing professionals

Estafilococos coagulase negativa estão frequentemente associados às infecções nosocomiais e os profissionais da saúde podem ser reservatório e dissemina-los no hospital e comunidade. O objetivo desse estudo foi identificar espécies de estafilococos coagulase negativa isolados da saliva de profissionais da enfermagem, determinar o perfil de resistência e detectar o gene mecA. Foram selecionados 100 estafilococos coagulase negativa, sendo 41 identificados como Staphylococcus epidermidis, 25 Staphylococcus saprophyticus, 18 Staphylococcus haemolyticus, 8 Staphylococcus cohnii, 4 Staphylococcus lugdunenses, 3 Staphylococcus capitis, e 1 Staphylococcus Simulans. Desses, 32 por cento apresentaram resistência à oxacilina, 84,4 por cento à mupirocina, 32 por cento à cefoxitina, e todos sensíveis a vancomicina. Dos estafilococos coagulase negativa resistentes à oxacilina, 93,7 por cento desenvolveram-se no agar oxacilina (6µg/ml) e o gene mecA foi detectado em 75 por cento. Os resultados sinalizam que maiores investimentos devem ser direcionados a identificação das espécies de estafilococos coagulase negativa nas instituições de saúde e na comunidade.

Coagulase-negative staphylococci are frequently associated with nosocomial infections, and healthcare professionals can be reservoirs and spread them in hospitals and in the community. The aim of this study was to identify species of coagulase-negative staphylococci isolated from the saliva of nursing professionals, determine the resistance profile and detect the mecA gene. One hundred coagulase-negative staphylococci were selected: 41 were identified as Staphylococcus epidermidis, 25 as Staphylococcus saprophyticus, 18 as Staphylococcus haemolyticus, eight as Staphylococcus cohnii, four as Staphylococcus lugdunenses, three as Staphylococcus capitis and one as Staphylococcus simulans. Of these, 32 percent presented oxacillin resistance, 84.4 percent mupirocin resistance and 32 percent cefoxitin resistance, and all were vancomycin sensitive. Among the oxacillin-resistant coagulase-negative staphylococci, 93.7 percent developed in oxacillin agar (6µg/ml) and the mecA gene was detected in 75 percent. The results indicate that higher investments should be directed towards identifying coagulase-negative staphylococcus species in healthcare institutions and in the community.

Análise microbiológica de canetas odontológicas de alta rotação submetidas à descontaminação com álcool etílico a 70% / Microbiological analysis of high speed handpiece submitted to the decontamination with ethylicalcohol 70%

Este estudo teve como objetivos: identificar a rotina de descontaminação das canetas odontológicasde alta rotação e verificar a ação bactericida e fungicida do álcool etílico a 70% na descontaminação dessascanetas segundo a rotina adotada para o reprocessamento em sete Unidades Básicas de Saúde do municípiode Goiânia. Coletou-se 70 amostras de 19 canetas de alta rotação após o uso do álcool etílico a 70%, entreatendimentos. As condutas relacionadas ao processo de descontaminação apropriado para a caneta dealta rotação não eram realizadas por qualquer dos responsáveis técnicos pelo seu reprocessamento, o quecontraria as recomendações de que as canetas de alta rotação devem ser esterilizadas entre atendimentos.Após o uso do álcool etílico a 70%, identificou-se a presença de microrganismos potencialmente patogênicosna superfície da caneta de alta rotação. O álcool etílico a 70% sem limpeza prévia foi predominante nosprocessos de descontaminação de canetas de alta rotação entre atendimentos e o mesmo não foi eficientepara inativar os microrganismos para os quais está provada a sua ação biocida.

This study aimed to identify the routine of the high speed handpiece decontamination at the sevenmain health care providers in Goiânia city and to verify the bactericide and fungicide action of 70% ethylicalcohol in the high speed handpiece decontamination according to the adopted routine. It was collected 70samples of 19 high speed handpieces between uses after the use of 70% alcohol. The procedures relatedto the suitable decontamination process to high speed handpiece were not realized by any responsible forits reprocessing, which transgress the recommendation of that the high speed handpiece require sterilizationbetween uses. It was identified the presence of potentially pathogenic microorganisms on the high speedhandpiece surface after the use of 70% ethylic alcohol. The 70% ethylic alcohol without previous cleannesswas predominant in the processes of decontamination of the high speed handpiece between use and thesame it was not efficient to inactivate the microrganisms for which its action is proven biocide.

Fatores de risco associados às alterações celulares induzidas pelo papilomavírus humano no colo uterino / Risk factors associated with cellular alterations induced by the human papilloma virus in the uterine cervix

Objetivo Avaliar os fatores de risco associados às alterações citológicas cervicais induzidas por papilomavírus humano no colo uterino em um centro de referência de câncer. Métodos Foram incluídas 102 pacientes, divididas em dois grupos: com e sem lesões citológicas. O diagnóstico foi realizado por Papanicolaou, seguido de colposcopia e biópsia. Foram avaliados 16 critérios citomorfológicos, e coilocitose foi o mais frequentemente encontrado. Foram analisados fatores extrínsecos e intrínsecos como o uso de anticoncepcionais orais, condom, número de parceiros sexuais e leucorreia, por meio de análise de regressão univariada e multivariada, com cálculo do odds ratio e intervalo de confiança. Resultados Na análise univariada, a presença de alterações citológicas foi influenciada pelo uso prolongado de anticoncepcionais orais, condom, etilismo, leucorreia e vários parceiros sexuais. Na multivariada, as mulheres com mais de três parceiros sexuais apresentaram maior risco de lesão (OR=2,80; IC=1,12-6,99) e as usuárias de condom apresentaram redução do risco de lesão (OR=0,31; IC=0,10-0,90). Conclusão Na população estudada, o número de parceiros e o uso de condom estão associados às alterações induzidas por papilomavírus humano, como fator de risco e de proteção, respectivamente

Objective To evaluate risk factors associated with cytological alterations induced by the cervical human papilloma virus, in a cancer comprehensive center. Methods One hundred and two patients were included in this study, divided into two groups: with and without lesions induced by the human papilloma virus. Diagnosis of cell alterations was achieved using the Papanicolaou smear, colposcopy and biopsy. Sixteen cytomorphological criteria were analyzed. Koilocytosis was the most frequently found alteration. Extrinsic and intrinsic factors were analyzed such as: the use of oral contraceptives, condoms, number of sexual partners and leucorrhea were analyzed using univariate and multivariate regression models. The odds ratio and confidence interval were also calculated. Results For the univariate analysis, the presence of cell alterations was influenced by the prolonged use of oral contraceptives, condoms, alcohol use, purulent cervical discharge and the existence of more than three sexual partners. The multivariate analysis showed that women with more than three sexual partners presented a greater risk of injury (OR=2.80; CI=1.12-6.99) and the condom users presented a reduced risk (OR=0.31; CI=0.10-0.90). Conclusion The number of sexual partners and the use of condoms were associated with the human papilloma virus cervical cell alterations as an increased risk and as a protective factor, respectively

Prevalence of vulvovaginitis and bacterial vaginosis in patients with koilocytosis / Prevalência de vulvovaginte e vaginose bacteriana em pacientes com coilocitose

CONTEXT AND OBJECTIVE: Empirical discussion regarding an association between koilocytosis and vulvovaginitis often occurs. Thus, the objective of this study was to assess the prevalence of microorganisms associated with bacterial vaginosis and vulvovaginitis in women with and without koilocytosis. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study including two cohorts of women (with and without koilocytosis) who attended a cancer hospital in the city of Goiânia, state of Goiás. METHODS: A total of 102 patients entered the study. The whiff test, Gram and Papanicolaou staining and bacterial and fungal culturing were performed. The results were observed using univariate analysis. The odds ratio and confidence interval (CI) of the variables were calculated; P-values < 0.05 were considered significant. RESULTS: The prevalence of bacterial colonization was similar in patients with and without koilocytosis. The odds ratio for candidiasis was 1.43 (CI 1.05-1.95) and the odds ratio for trichomoniasis was 1.78 (CI 1.49-2.12), in patients with koilocytosis. CONCLUSIONS: The prevalence of candidiasis and trichomoniasis seems to be higher in patients with koilocytosis.

CONTEXTO E OBJETIVO: Existe uma discussão empírica sobre a associação de coilocitose e vulvovaginite. Assim, o objetivo deste estudo foi saber a prevalência de microorganismos associados à vaginose bacteriana e à vulvovaginite em mulheres com e sem coilocitose. DESENHO E LOCAL: Estudo transversal analítico, que incluiu duas coortes de mulheres, com e sem coilocitose, atendidas em um hospital de referência de câncer, na cidade de Goiânia, estado de Goiás. MÉTODOS: Um total de 102 pacientes entrou no estudo. Foram feitos os testes whiff, Gram e Papanicolaou, além de cultura para bactérias e fungos. Utilizou-se análise univariada, com o cálculo do risco relativo e do intervalo de confiança (IC). Considerou-se significativo quando valor de P < 0,05. RESULTADOS: A prevalência de colonização bacteriana foi similar em pacientes com e sem coilocitose. O risco relativo para candidíase observado em mulheres com coilocitose foi de 1,43 (IC 1,05-1,95) e, para tricomoníase, 1,78 (IC 1,49-2,12). CONCLUSÃO: A prevalência de candidíase e de tricomoníase parece ser maior nas pacientes com coilocitose.

Prevalence of vulvovaginitis and bacterial vaginosis in patients with koilocytosis.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Empirical discussion regarding an association between koilocytosis and vulvovaginitis often occurs. Thus, the objective of this study was to assess the prevalence of microorganisms associated with bacterial vaginosis and vulvovaginitis in women with and without koilocytosis. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study including two cohorts of women (with and without koilocytosis) who attended a cancer hospital in the city of Goiânia, state of Goiás. METHODS: A total of 102 patients entered the study. The whiff test, Gram and Papanicolaou staining and bacterial and fungal culturing were performed. The results were observed using univariate analysis. The odds ratio and confidence interval (CI) of the variables were calculated; P-values < 0.05 were considered significant. RESULTS: The prevalence of bacterial colonization was similar in patients with and without koilocytosis. The odds ratio for candidiasis was 1.43 (CI 1.05-1.95) and the odds ratio for trichomoniasis was 1.78 (CI 1.49-2.12), in patients with koilocytosis. CONCLUSIONS: The prevalence of candidiasis and trichomoniasis seems to be higher in patients with koilocytosis.

[Phenotyping of bacteria isolated in blood cultures from critical patients]. / Fenotipagem de bactérias isoladas em hemoculturas de pacientes críticos.

Bloodstream infections are a serious complication among critical patients. The detection of microbial pathogens in blood cultures is an important diagnostic tool. This study aimed to isolate and characterize bacteria from the blood of patients admitted to the clinical intensive care unit of a teaching hospital, between April 2003 and April 2004. The bacteria isolated were identified by biochemical/enzymatic tests and detection of the antimicrobial susceptibility profile using the disk diffusion method. A total of 304 blood cultures from 195 patients were evaluated. Forty-nine (16.1%) of the blood cultures presented microbe development. The predominant species was Pseudomonas stutzeri (18.2%). Gram-positive cocci and enterobacteria showed greater resistance to ampicillin; vancomycin and linezolid were the most active agents for Gram-positive cocci and carbapenems for Gram-negative rods. Because of the impact of bloodstream infection within the hospital context, additional studies are needed in order to give backing for prevention and control measures.

Fenotipagem de bactérias isoladas em hemoculturas de pacientes críticos / Phenotyping of bacteria isolated in blood cultures from critical patients

As infecções da corrente sangüínea representam uma grave complicação dos pacientes críticos, sendo a detecção de patógenos microbianos em hemoculturas um importante recurso diagnóstico. Esse estudo objetivou isolar e caracterizar bactérias do sangue de pacientes admitidos na unidade clínica de terapia intensiva de um hospital universitário, no período de abril/2003 a abril/2004. As bactérias isoladas foram identificadas por provas bioquímicas/enzimáticas e a detecção do perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos pelo método de difusão em disco. Foram avaliadas 304 hemoculturas de 195 pacientes, sendo que 49 (16,1 por cento) apresentaram desenvolvimento microbiano. A espécie predominante foi Pseudomonas stutzeri (18,2 por cento). Os cocos Gram-positivos e as enterobactérias apresentaram maior resistência à ampicilina; vancomicina e linezolida foram os agentes mais ativos para cocos Gram-positivos e as carbapenemas para bastonetes Gram-negativos. Devido ao impacto das infecções da corrente sangüínea no contexto hospitalar, estudos adicionais são necessários para subsidiar medidas de prevenção e controle.

Bloodstream infections are a serious complication among critical patients. The detection of microbial pathogens in blood cultures is an important diagnostic tool. This study aimed to isolate and characterize bacteria from the blood of patients admitted to the clinical intensive care unit of a teaching hospital, between April 2003 and April 2004. The bacteria isolated were identified by biochemical/enzymatic tests and detection of the antimicrobial susceptibility profile using the disk diffusion method. A total of 304 blood cultures from 195 patients were evaluated. Forty-nine (16.1 percent) of the blood cultures presented microbe development. The predominant species was Pseudomonas stutzeri (18.2 percent). Gram-positive cocci and enterobacteria showed greater resistance to ampicillin; vancomycin and linezolid were the most active agents for Gram-positive cocci and carbapenems for Gram-negative rods. Because of the impact of bloodstream infection within the hospital context, additional studies are needed in order to give backing for prevention and control measures.

Contagem e identificação de microrganismos na saliva de portadores do vírus da imunodeficiência humana antes e após higienização e bochecho com anti-sépticos / Identification of microorganisms in saliva of human immunodeficiency virus patients before and after mouthwash with antiseptics

Infecções da mucosa bucal estão provavelmente relacionadas com a soropositividade para o HIV, bem como alterações no número e nas espécies microbianas. O presente estudo buscou identificar e quantificar os microrganismos na saliva de 56 adultos portadores do HIV, antes e após higienização e bochecho com os anti-sépticos Periogard e Cepacol, e determinar a concentração inibitória mínima (CIM) desses anti-sépticos. Foram coletadas duas amostras de saliva não estimulada de cada paciente. A primeira coleta foi realizada antes de qualquer intervenção; a segunda, após instruções e práticas de higiene bucal e bochecho com Periogard ou Cepacol. A determinação da CIM foi realizada pelo método de diluição em ágar. Foram isolados 54 leveduras, 43 bastonetes Gram negativos (BGN), 42 estafilococos e 29 estreptococos do grupo mutans (EGM). As contagens microbianas, após higienização e bochecho, sofreram uma redução significante para ambos os anti-sépticos. Considerando o Periogard, a redução foi de 5 logs para EGM, de 4 logs para estafilococos e BGN e de 2 logs para as leveduras. O Cepacol promoveu uma redução de 5 logs para EGM, de 4 logs para os estafilococos, de 3 logs para BGN e de 1 log para as leveduras. A CIM para os EGM variou de 0,06 a 0,048μg/mL para o Periogard e 0,05 a 0,2μg/mL para o Cepacol; estafilococos de 0,0002344 a 0,0009375μg/mL para o Periogard e 0,003125 a 0,1μg/mL para o Cepacol; bastonetes Gram negativos de 0,001875 a 0,12μg/mL para o Periogard e 0,0125 a 0,2μg/mL para o Cepacol e leveduras de 0,0075 a 0,06μg/mL para o Periogard e 0,003125 a 0,025μg/mL para o Cepacol. Os indivíduos portadores do HIV apresentaram elevada prevalência de C. albicans na saliva. É preocupante a presença de estafilococos e enterobactérias na saliva destes pacientes imunodeprimidos, uma vez que são patógenos virulentos com capacidade de disseminação. O uso de anti-sépticos associados a uma higienização supervisionada reduz significat...

Profile of antimicrobial resistance of bacteria isolated from cockroaches (Periplaneta americana) in a Brazilian health care institution.

Cockroaches carry microorganisms to sterilized materials, equipment and non-contaminated food in hospitals and in homes. Hence, they are regarded as major microbial vectors. We isolated and identified microorganisms from living cockroaches captured from a Brazilian health care institution and we determined the antimicrobial susceptibility profile of the isolates. Following collection, cockroaches were immobilized at 4 degrees C for 10 to 20 minutes, immersed in 0.8% saline solution and then homogenized. Next, the suspension was seeded in culture media: brain and heart agar infusion, MacConkey agar, Naito agar, and they were incubated for up to 48 hours at 37 degrees C. Sabouraud agar cultures were incubated at ambient temperature. The microbial colonies were analyzed with a stereomicroscope to count and phenotypically identify the colony-forming units (cfu). The disc-diffusion method was used to determine the profile of susceptibility to antimicrobials. Among the 103 cockroaches analyzed, fungi were found in 97%, enterobacteria in 74.6% and coagulase-negative staphylococci (CNS) in 25.40%. Among the enterobacteria, 96% were resistant to gentamicin, 84% to ampicillin, 75.3% to caphalothin, 66.7% to ampicillin-sulbactam, 50% to aztreonam and 30% to chloramphenicol. Among the CNS, 61% were resistant to oxacillin. We concluded that cockroaches carry organisms associated with nosocomial infections and that are resistant to antimicrobials. This fact contributes to the epidemiological chain, complicating therapeutics, and consequently, medical costs are increased.

Profile of antimicrobial resistance of bacteria isolated from cockroaches (Periplaneta americana) in a Brazilian health care institution

Cockroaches carry microorganisms to sterilized materials, equipment and non-contaminated food in hospitals and in homes. Hence, they are regarded as major microbial vectors. We isolated and identified microorganisms from living cockroaches captured from a Brazilian health care institution and we determined the antimicrobial susceptibility profile of the isolates. Following collection, cockroaches were immobilized at 4°C for 10 to 20 minutes, immersed in 0.8 percent saline solution and then homogenized. Next, the suspension was seeded in culture media: brain and heart agar infusion, MacConkey agar, Naito agar, and they were incubated for up to 48 hours at 37°C. Sabouraud agar cultures were incubated at ambient temperature. The microbial colonies were analyzed with a stereomicroscope to count and phenotypically identify the colony-forming units (cfu). The discdiffusion method was used to determine the profile of susceptibility to antimicrobials. Among the 103 cockroaches analyzed, fungi were found in 97 percent, enterobacteria in 74.6 percent and coagulase-negative staphylococci (CNS) in 25.40 percent. Among the enterobacteria, 96 percent were resistant to gentamicin, 84 percent to ampicillin, 75.3 percent to caphalothin, 66.7 percent to ampicillin-sulbactam, 50 percent to aztreonam and 30 percent to chloramphenicol. Among the CNS, 61 percent were resistant to oxacillin. We concluded that cockroaches carry organisms associated with nosocomial infections and that are resistant to antimicrobials. This fact contributes to the epidemiological chain, complicating therapeutics, and consequently, medical costs are increased.

Suscetibilidade antimicrobiana de uropatógenos em pacientes ambulatoriais na cidade de Goiânia, GO / Antimicrobial susceptibility of the uropathogens in out patients in Goiânia City, Goiás State

Em função do aumento de microrganismos multirresistentes causadores de cistite, este estudo teve como objetivo identificar os patógenos causadores de infecção do trato urinário em mulheres, além de traçar o perfil de suscetibilidade antimicrobiana. Foram analisadas 442 amostras de urina, no período compreendido entre junho de 2002 e agosto de 2003. A identificação dos germes isolados foi realizada por provas bioquímicas e enzimáticas e o antibiograma pelo método de difusão em disco. Ocorreram quadros laboratoriais de infecção do trato urinário em 17,6 por cento dos casos. Foi observada a Escherichia coli como o microrganismo prevalente causador de infecção do trato urinário (67,9 por cento). As bactérias Gram-negativas foram resistentes à amoxicilina em 74,6 por cento dos casos analisados, sendo sensíveis em maior índice a ceftazidima e gentamicina. As bactérias Gram-positivas foram resistentes em maior índice à ampicilina (72,7 por cento), sendo sensíveis a trimetoprim/sulfametoxazol, vancomicina e linezolida. Concluiu-se que o estudo da resistência bacteriana é necessário para indicar novas opções terapêuticas.

[Antimicrobial susceptibility of the uropathogens in out patients in Goiânia City, Goiás State]. / Suscetibilidade antimicrobiana de uropatógenos em pacientes ambulatoriais na Cidade de Goiânia, GO.

Due to the fact that the number of multiresistant microorganisms which cause cystitis is increasing, the objective of this study was to identify the pathogens that cause urinary tract infection in women and determine antimicrobial susceptibility. We analyzed 442 urine samples from June 2002 to August 2003. Identification through biochemical and enzymatic assays, and the antibiogram by Disk diffusion method were performed. Out of these samples, 78 were positive for urinary tract infection (17.6%). Escherichia coli were the microorganisms that most frequently caused infections (67.9%). Gram-negative bacteria exhibited resistance to amoxicillin in 74.6% of the cases. Most were ceftazidime and gentamicin sensitive. Gram-positive bacteria were resistant in 72.7% of the samples to ampicillin, and they were trimethoprim/sulfamethoxazole, vancomycin and linezolid sensitive. It was concluded that investigation of bacterial resistance is necessary to provide information for new therapeutic options.

Revisão sobre a aquisição gradual de resistência de Staphylococcus aureus aos antimicrobianos / Review about the gradual acquisition of Staphylococcus aureus resistance to antimicrobians

Staphylococcus aureus é considerado um dos principais patógenos causadores de infecções no ambiente hospitalar. As manifestações clínicas vão desde infecções traumáticas até septimecias. Com a introdução da meticilina na terapêutica de infecções estafilocócicas, no início da década de 1960, ocorreu um aumento constante de isolados denominados MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus). Essa resistência não se limita à meticilina, pois recentemente isolaram-se estafilococos resistentes também à vancomicina, até mesmo no Brasil. Com o desenvolvimento de técnicas moleculares de diagnóstico, tornou-se possível identificar os mecanismos de resistência dos estafilococos aos antibióticos beta-lactâmicos, incluindo a meticilina. Houve também uma evolução na terapêutica das estafilococcias com o surgimento de novos antibióticos como a linezolida e a quinupristina-dalfopristina.

Estudo comparativo de duas técnicas farmacopéicas de avaliação da atividade antimicrobiana dos fármacos: nistatina, eritromicina, neomicina e gentamicina / Comparison of two pharmacopeical thecnics to the evaluation of the antimicrobial activity of the drugs: nystatin, erythromycin, neomycin and gentamicin

Através das técnicas de difusão em ágar com discos de papel e cilindros de aço inoxidável, analisou-se quantitativamente a atividade antimicrobiana de 123 medicamentos contendo os fármacos: nistatina (43 amostras de creme vaginal), eritromicina (14 amostras de comprimidos e 9 amostras de suspensão oral), gentamicina (33 amostras de líquido injetável) e neomicina (24 amostras de creme de uso tópico), mediante as seguintes cepas de microrganismos: Saccharomyces cerevisiae ATCC 2601 para a nistatina; Staphylococcus epidermidis 12228 para a gentamicina e neomicina e Micrococcus luteus ATCC 9341 para a eritromicina. O preparo das cepas, soluções de padrão e amostra e meios de cultura nos dois métodos seguiram as recomendações da Farmacopéia Brasileira IV (1988) e Farmacopéia Americana 24 (2000)...

Control of microorganisms in vitro by endodontic irrigants.

The aim of this study was to determine the minimum inhibitory concentration (MIC) and antimicrobial effectiveness by the direct exposure test of 4 endodontic irrigants [1% sodium hypochlorite (NaOCl), 2% chlorhexidine (CHX), 1% calcium hydroxide (Ca(OH)2; prepared with 1 g of Ca(OH)2 and 100 mL of sterile distilled water), a solution of Ca(OH)2 + detergent (HCT20)] for S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans and a mixed culture. Microbial growth was analyzed by two methods: turbidity of the culture medium that was confirmed by Gram stain and subculture in a specific nutrient broth. In the dilution test, NaOCl solution showed MIC equal to 0.1% for S. aureus, E. faecalis, P. aeruginosa and C. albicans and equal to 1% for B. subtilis and the mixed culture. CHX (2%) presented MIC equal to 0.000002% for S. aureus, 0.02% for E. faecalis, B. subtilis, C. albicans and the mixed culture and 0.002% for P. aeruginosa. Ca(OH)2 solution (1%) showed MIC greater than 1% for all the microorganisms except P. aeruginosa for which it was equal to 1%. Calcium hydroxide solution + detergent showed MIC equal to 4.5 mL for S. aureus, P. aeruginosa, B. subtilis, C. albicans and the mixed culture and greater than 4.5 mL for E. faecalis. In the direct exposure test, NaOCl had better antimicrobial effectiveness for all microorganisms at all times. CHX (2%) was effective for S. aureus, E. faecalis and C. albicans at all times, and ineffective for P. aeruginosa, B. subtilis and the mixed culture. The other solutions showed the worst results.